Home
Over ons
Samenwerken
Contact
Digitale kliniek
Menu
Menu
LinkedIn
Instagram
Heupklachten acuut/chronisch
Step
1
of
8
0%
Het kan zijn dat uw pijnklachten een oorzaak hebben waardoor de fysiotherapeut niet de beste behandelaar is, maar een consult bij uw huisarts een verstandiger keus is. Wij willen dan ook graag weten, of uw pijn gepaard gaat met één of meerdere van de volgende keuzes:
Onverklaarde vermoeidheid.
Onverklaarde koorts.
Onbedoeld gewichtsverlies.
Een oncologische aandoening
Ik heb geen van bovenstaande klachten
Wij adviseren u om deze klachten met uw huisarts te bespreken.
Uw geboortedatum:
(Required)
Dag
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
Maand
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
Jaar
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Bent u eerder behandeld voor deze klachten?
(Required)
Ja
Nee
Door wie bent u behandeld?
Ik heb de volgende heupklachten
(Required)
Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
Pijn
Zwelling (mijn heup is zichtbaar dikker)
Bewegingsbeperking (ik kan mijn heup niet volledig strekken, buigen of naar binnen/buiten draaien)
Mijn heup knakt / knoept en lijkt soms op slot te zitten
Een onzeker gevoel in mijn heup
Zak door mijn heup
Krachtsvermindering / pijn bij kracht zetten
Ik heb hoofdzakelijk klachten bij
(Required)
Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
Pijn bij opstarten (s’ ochtends bij opstaan of na langer zitten)
Pijn bij starten van sport die verdwijnt als ik even bezig ben (na warming up)
Pijn tijdens bewegen / sport
Pijn na bewegen / sport
Pijn ‘s nachts
Ik voel mijn heupklachten met name op de plek die overeenkomt met de letter(s)
(Required)
A
B
C
D
E
F
G
Aanleiding van de klachten
(Required)
Langzaam ontstaan
Acuut ontstaan
Weet niet meer precies
Mijn klachten zijn
(Required)
Toegenomen
Niet gewijzigd
Afgenomen
Wisselend
Duur van de klachten
Weken
Maanden
Jaren
Aantal:
Hier kunt u foto's of andere bestanden toevoegen welke gerelateerd zijn aan uw klachten, denk hierbij aan röntgenfoto's, MRI scan(s) of beoordeling andere arts/behandelaar. U kunt meerdere bestanden uploaden. Mocht dit niet lukken, kunt u de bestanden ook meenemen naar uw eerste afspraak.
Max. file size: 256 MB.
Max. file size: 256 MB.
Dhr.
Mevr.
Uw gegevens
Voornaam/voornamen
Achternaam
Uw BSN nummer
Straat + huisnummer
Plaats
Postcode
Telefoonnummer
(Required)
Email adres
Bevestig uw email adres
Ja, ik ga akkoord dat mijn gegeven met mijn huisarts en behandelaar worden gedeeld.
Nee, ik ga NIET akkoord dat mijn gegeven met mijn huisarts worden gedeeld. Mijn gegevens mogen wel gedeeld worden met de behandelaar.
Naam van uw huisarts / praktijk
Diagnose
Spierblessure
Trochantor Pijn Syndroom
Gewrichtletsel Heup
Impingement klachten
Arthrose
Op basis van de, door u ingevulde, gegevens komen wij uit op bovenstaande voorlopige diagnose(s).
Deze ontvangt u ook per email wanneer u op 'versturen' klikt. Uw behandelaar wordt dan ook op de hoogte gebracht en zal samen met u de vragenlijst nogmaals doornemen. Binnen twee werkdagen wordt er persoonlijk contact met u opgenomen.
Staat er geen diagnose?
Indien er geen diagnose vermeld staat, hebben wij op basis van de, door u ingevulde, gegevens geen voorlopige diagnose kunnen vaststellen. Graag spreken wij u persoonlijk om te kijken wat wij voor u kunnen betekenen. Wij nemen contact met u op.
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Scroll to top
