Home
Over ons
Samenwerken
Contact
Digitale kliniek
Menu
Menu
LinkedIn
Instagram
Knieklachten acuut/chronisch
Step
1
of
10
0%
Het kan zijn dat uw pijnklachten een oorzaak hebben waardoor de fysiotherapeut niet de beste behandelaar is, maar een consult bij uw huisarts een verstandiger keus is. Wij willen dan ook graag weten, of uw pijn gepaard gaat met één of meerdere van de volgende keuzes:
Basis screening
Onverklaarde vermoeidheid.
Onverklaarde koorts.
Onbedoeld gewichtsverlies.
Een oncologische aandoening
Ik heb geen van bovenstaande klachten
Wij adviseren u om deze klachten met uw huisarts te bespreken.
Uw geboortedatum:
(Required)
Dag
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
Maand
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
Jaar
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Bent u eerder behandeld voor deze klachten?
(Required)
Ja
Nee
Door wie bent u behandeld?
Aanleiding van de klachten
(Required)
Langzaam ontstaan (geen trauma/ongeluk)
Acuut ontstaan (trauma/ongeluk)
This field is hidden when viewing the form
Acuut trauma
Ik heb de volgende knieklachten
(Required)
Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
Mijn knie zit volledig op slot (Ik kan NIET meer buigen of strekken)
Ik maakt een vreemde beweging en sindsdien doet mijn knie vooral pijn
Ik verdraaide mijn knie en zakte er door heen
Ik voelde mijn knieschijf uit de kom schieten
Mijn knieschijf zit sinds mijn ongeluk veel losser op mijn knie
Mijn knie voelt instabiel aan sinds het ongeluk
Zeer instabiel
Instabiel
Niet instabiel
Mijn knie werd snel dik nadat ik erdoor zakte
De knie werd DIRECT heel dik
Het duurde meer dan een halve dag voordat mijn knie dik werd
Mijn knie was NIET dik na het ongeluk/trauma
Ik heb stekende pijn in mijn knie
Ja, aan de binnenkant van mijn knie
Ja, aan de buitenkant van mijn knie
Mijn gehele knie doet pijn.
Ik heb geen pijn in mijn knie
Ik heb de volgende knieklachten(Required) Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
This field is hidden when viewing the form
Langzaam ontstaan
Ik heb de volgende knieklachten NIET ACUUT
Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
Ik heb pijn in mijn knie 's nachts
Ja, mijn knie doet 's nachts pijn.
Nee, ik heb 's nachts geen pijn.
Ik kan mijn knie niet goed strekken
Ja, hij strekt helemaal niet meer
ja, ik kan hem NET NIET helemaal strekken
Volledig strekken
Ik heb pijn rondom mijn knieschijf
Geen pijn
Lichte pijn
pijn
Veel pijn
Als ik lang gezeten heb, heb ik een erg stijve knie
Geen stijve knie
Lichtelijk stijve knie
Stijve knie
Als ik lang zit met gebogen knie, wil ik het liefst mijn knie strekken om minder pijn te krijgen
Eens
Oneens
Ik heb hoofdzakelijk klachten bij
(Required)
Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
Ik denk dat ik door mijn knie zak als ik ga sporten
Als ik een draaiende beweging maak met mijn knie, zak ik er door mijn knie
Als ik mijn knie maximaal buig doet dat pijn aan de zijkant van mijn knie
Als ik mijn knie snel van strekking naar buiging beweeg ben ik bang dat mijn knieschijf uit de kom schiet
Ik ben bang om de trap af te lopen, ik denk dat ik dan door mijn knie zak
Erg eens
Eens
Oneens
Erg oneens
Ik heb hoofdzakelijk klachten bij
(Required)
Vink aan wat van toepassing is, u kunt één of meerdere klachten aanvinken.
Traplopen op en af
Pijn tijdens wandelen
Pijn tijdens sporten
Pijn bij opstarten (s’ ochtends bij opstaan of na langer zitten)
Veel pijn
Pijn
Geen pijn
Ik voel mijn knieklachten met name op de plek die overeenkomt met de letter(s)
(Required)
A
B
C
D
E
F
G
H
Mijn klachten zijn
(Required)
Toegenomen
Niet gewijzigd
Afgenomen
Wisselend
Aantal:
Duur van de klachten
Weken
Maanden
Jaren
Hier kunt u foto's of andere bestanden toevoegen welke gerelateerd zijn aan uw klachten, denk hierbij aan röntgenfoto's, MRI scan(s) of beoordeling andere arts/behandelaar. U kunt meerdere bestanden uploaden. Mocht dit niet lukken, kunt u de bestanden ook meenemen naar uw eerste afspraak.
Max. file size: 256 MB.
Max. file size: 256 MB.
Uw gegevens
(Required)
Dhr.
Mevr.
Uw gegevens
(Required)
Voornaam/voornamen
Achternaam
Uw BSN nummer
(Required)
(Required)
Straat + huisnummer
Plaats
Postcode
Telefoonnummer
(Required)
(Required)
Email adres
Bevestig uw email adres
(Required)
Ja, ik ga akkoord dat mijn gegeven met mijn huisarts en behandelaar worden gedeeld.
Nee, ik ga NIET akkoord dat mijn gegeven met mijn huisarts worden gedeeld. Mijn gegevens mogen wel gedeeld worden met de behandelaar.
Naam van uw huisarts / praktijk
Voorlopige Diagnose
Meniscus letsel (acuut)
(Kruis) bandletsel
Knieschijf luxatie
Meniscusklachten
Knieschijf klachten
Arthrose
Op basis van de, door u ingevulde, gegevens komen wij uit op bovenstaande voorlopige diagnose(s).
Deze ontvangt u ook per email wanneer u op 'versturen' klikt. Uw behandelaar wordt dan ook op de hoogte gebracht en zal samen met u de vragenlijst nogmaals doornemen. Binnen twee werkdagen wordt er persoonlijk contact met u opgenomen.
Staat er geen diagnose?
Indien er geen diagnose vermeld staat, hebben wij op basis van de, door u ingevulde, gegevens geen voorlopige diagnose kunnen vaststellen. Graag spreken wij u persoonlijk om te kijken wat wij voor u kunnen betekenen. Wij nemen contact met u op.
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Scroll to top
